Quem quer participar? (2 convites)

Recebi recentemente dois contactos de uma estudante de enfermagem e de outra de jornalismo. Se quiserem participar enviem email para esqueciaana@gmail.com

Uma estudante de enfermagem contactou-me para " pessoas que tenham conseguido vencer a anorexia/bulimia ao serviço para poder falar com as doentes, no sentido de as ajudar de alguma forma." (recebido em 12.11.2017)

Uma estudante de jornalismo contactou-me no sentido de sugerir pessoas que quisessem participar em "reportagem de audio sobre distúrbios alimentares e o respectivo impacto na vida de quem passa ou já passou por isso".(recebido em 17.11.2017)

doenças do comportamento alimentar em Portugal (alguns artigos científicos 2012-2016)

Artigos publicados entre 2012 e 2016 na revista European Eating Disorders Review

Parabéns aos investigadores.

Ribeiro, M., Conceição, E., Vaz, A.R. and Machado, P.P., 2014. The prevalence of binge eating disorder in a sample of college students in the north of Portugal. European Eating Disorders Review, 22(3), pp.185-190.

Machado, B.C., Gonçalves, S.F., Martins, C., Hoek, H.W. and Machado, P.P., 2014. Risk Factors and Antecedent Life Events in the Development of Anorexia Nervosa: A Portuguese Case‐Control Study. European Eating Disorders Review, 22(4), pp.243-251.

Gonçalves, S., Machado, B., Silva, C., Crosby, R.D., Lavender, J.M., Cao, L. and Machado, P.P., 2016. The Moderating Role of Purging Behaviour in the Relationship Between Sexual/Physical Abuse and Nonsuicidal Self‐Injury in Eating Disorder Patients. European Eating Disorders Review, 24(2), pp.164-168.

Machado, P.P., Martins, C., Vaz, A.R., Conceição, E., Bastos, A.P. and Gonçalves, S., 2014. Eating disorder examination questionnaire: psychometric properties and norms for the Portuguese population. European Eating Disorders Review, 22(6), pp.448-453.

Ferreira, C., Matos, M., Duarte, C. and Pinto‐Gouveia, J., 2014. Shame Memories and Eating Psychopathology: The Buffering Effect of Self‐Compassion. European Eating Disorders Review, 22(6), pp.487-494.

Conceição, E.M., Utzinger, L.M. and Pisetsky, E.M., 2015. Eating disorders and problematic eating behaviours before and after bariatric surgery: characterization, assessment and association with treatment outcomes. European Eating Disorders Review, 23(6), pp.417-425.

Arcelus, J., Witcomb, G.L. and Mitchell, A., 2014. Prevalence of eating disorders amongst dancers: a systemic review and meta‐analysis. European Eating Disorders Review, 22(2), pp.92-101.

Gonçalves, S., Machado, B.C., Martins, C., Hoek, H.W. and Machado, P.P., 2016. Retrospective Correlates for Bulimia Nervosa: A Matched Case–Control Study. European Eating Disorders Review.

Meany, G., Conceição, E. and Mitchell, J.E., 2014. Binge eating, binge eating disorder and loss of control eating: effects on weight outcomes after bariatric surgery. European Eating Disorders Review, 22(2), pp.87-91.

Vaz, A.R., Conceição, E. and Machado, P.P., 2014. Early Response as a Predictor of Success in Guided Self‐help Treatment for Bulimic Disorders. European Eating Disorders Review, 22(1), pp.59-65.

Lipsman, N., Woodside, D.B., Giacobbe, P. and Lozano, A.M., 2013. Neurosurgical treatment of anorexia nervosa: review of the literature from leucotomy to deep brain stimulation. European Eating Disorders Review, 21(6), pp.428-435.

Gümmer, R., Giel, K.E., Schag, K., Resmark, G., Junne, F.P., Becker, S., Zipfel, S. and Teufel, M., 2015. High levels of physical activity in anorexia nervosa: a systematic review. European Eating Disorders Review, 23(5), pp.333-344.

Investigadora portuguesa (Eva Conceição) recebe prémio da Eating Disorders Research Society

"Eva Conceição, investigadora do Grupo de Estudos das Perturbações Alimentares, Escola de Psicologia, Universidade do Minho (GEPA/CIPsiUM), recebeu o Early Career Investigator Award da Eating Disorders Research Society. O prémio corresponde à melhor comunicação submetida anualmente por um(a) jovem investigador(a). A comunicação intitulada Loss of control eating and picking or nibbling after bariatric surgery: A two year longitudinal study, foi apresentada numa sessão plenária do encontro da Eating Disorders Research Society, que se realizou em San Diego (CA, USA) de 9-11 de outubro de 2014."

Fonte da notícia: (aqui)
O esqueciaana já antes se tinha referido ao trabalho desta investigadora e co-autores (aqui). Endereçamos os parabéns a toda a equipa do GEPA! Desejamos que a investigação tenha o reconhecimento e divulgação merecidas!

Seguem abaixo os resumos e links para a Tese de Eva Conceição e a apresentação que recebeu o prémio.

Texto integral da Tese de Doutoramento de Eva Conceição pode ser consultado aqui.

O Papel do Comportamento Alimentar na Cirurgia da Obesidade: Avaliação, Intervenção e Resultados do

Tratamento
Eva Conceição
"A obesidade constitui um problema de saúde pública emergente, que se associa a riscos elevados para a saúde física e que tem um impacto substancial no bem-estar psicossocial do indivíduo. Dada a dificuldade dos tratamentos não cirúrgicos para a obesidade em atingir perdas de peso substanciais e manter os resultados a longo-prazo, a cirurgia bariátrica tem vindo a ser considerada a intervenção mais eficaz no tratamento da obesidade mórbida. A cirurgia da obesidade tem sido também associada a melhorias significativas no peso, qualidade de vida, auto-estima e funcionamento social. No entanto, parece haver um subgrupo de pacientes que não atinge perdas de peso significativas, ou volta a aumentar de peso após uma melhoria inicial. Vários estudos têm sugerido que a presença de comportamentos alimentares desadaptativos e sintomas psicopatológicos associados influenciam os resultados terapêuticos. Entre outros, a presença de ingestão compulsiva, o uso da comida para lidar com estados de humor intensos e eventos de vida stressantes, a perda de controlo e o petisco contínuo parecem ter um papel importante nos resultados do tratamento. Assim, a importância do estudo dos comportamentos alimentares e da sua relação com o aumento e perda de peso depois da cirurgia impõe-se, de modo a promover o sucesso do tratamento. Esta dissertação irá explorar o papel da perturbação alimentar e padrões alimentares nos resultados, em termos de perda de peso, da cirurgia da obesidade, desde a condição de ingestão compulsiva no período pré-cirurgia, até aos resultados a longoprazo, passando pela descrição de um programa de intervenção em grupo de preparação para a cirurgia da obesidade, e pela abordagem da importância de uma medida validada de avaliação dos problemas disfuncionais específicos desta população. O Primeiro Capítulo irá abordar “Sintomas de Comportamento Alimentar nos Pacientes Obesos em Cirurgia da Obesidade: Comparação de um Grupo de Sujeitos Com e Sem Compulsão Alimentar”. Os principais resultados evidenciam a existência de um grupo distinto de pacientes que se apresentam para cirurgia bariátrica. Os dados mostraram que, apesar dos grupos apresentarem IMC semelhantes no momento précirúrgico, os pacientes com compulsão alimentar diferem significativamente em várias dimensões relacionadas com a sintomatologia alimentar e distress geral psicológico. O Segundo Capítulo apresenta a descrição de um “Grupo de Preparação Para a Cirurgia Bariátrica”, um programa psicoeducacional desenhado para a preparação dos pacientes para o processo cirúrgico, apoiando e suportando a tomada de uma decisão consciente e informada e alertando para as implicações do processo cirúrgico nos diferentes aspectos da vida. No Terceiro Capítulo será apresentado o estudo de validação e as propriedades psicométricas de um novo instrumento que pretende avaliar e identificar comportamentos alimentares disfuncionais específicos e características psicológicas associadas da população obesa em cirurgia da obesidade: o “Obesity Disordered Eating Questionnaire – ODE: Uma Medida de Auto-Relato Para Comportamentos Alimentares Disfuncionais em Pacientes Submetidos a Cirurgia Bariátrica”. Os resultados mostraram que o ODE revelou ser uma boa medida de auto-relato para avaliação de comportamento alimentar disfuncional e característica associadas, e útil na identificação de comportamentos alimentares disfuncionais nesta população. Por último, o Quarto Capítulo explora os “Resultados Terapêuticos na Cirurgia da Obesidade: O Papel dos Comportamentos Alimentares e da Sintomatologia Alimentar”, analisando as alterações nos comportamentos alimentares com a cirurgia e a prevalência destes comportamentos antes e depois da cirurgia, a curto e a longo-prazo. Este capítulo explora ainda o impacto dos comportamentos alimentares presentes após a cirurgia na perda e posterior aumento de peso. Os resultados apontam para uma melhoria inicial dos comportamentos alimentares e sintomatologia associada, mas para um aumento de peso posterior associado à presença de um conjunto de variáveis em interacção relacionadas com características alimentares disfuncionais. Uma vez que os comportamentos alimentares apresentam uma forte associação com o aumento de peso e insucesso do tratamento (particularmente a longo-prazo), uma abordagem por passos parece a opção mais razoável para levar a intensidade e tipo de tratamento mais adequado a cada paciente, Assim, torna-se fundamental uma preparação inicial que permita a tomada de decisão informada, assim como uma avaliação e monitorização sistemática a longo-prazo dos comportamentos alimentares específicos, de modo a prevenir o insucesso terapêutico."
 

O resumo (em inglês) da comunicação em co-autoria cuja versão integral não encontrámos disponível é:

EARLY CAREER INVESTIGATOR AWARD WINNER LOSS OF CONTROL EATING AND PICK OR NIBBLING AFTER BARIATRIC SURGERY: A TWO YEARS LONGITUDINAL STUDY

Eva M Conceição1, Ana P Bastos1, Sofia Ramalho1, Ana R Vaz1, Ross Crosby2,3, James E Mitchell2,3, Paulo PP Machado1 1University of Minho, School of Psychology, Braga, Portugal/2Neuropsyhciatric Research Institute, Fargo, ND, United States/3University of North Dakota School of Medicine and Health Sciences, Fargo, ND, United States

This longitudinal study assessed loss of control eating (LOC) and picking or nibbling (P&N) before and after bariatric surgery and investigates their stability over time and its association with weight outcomes. Seventy three consecutive patients were assessed pre-operatively and 24 month after surgery (62.7%LAGB and 37.3% GBP; 83% Fem). Assessment included diagnostic clinical interview (EDE-BS) and a set of self-report measures assessing eating symptomatology, general distress, depression, and body image.  Our data show that 90.9% of pre-surgery LOC eaters remit after surgery and 15% present LOC eating "de novo" after surgery. (continuar a ler na fonte original) Fonte: http://www.edresearchsociety.org/EDRS_ONLINE/core_routines/view_abstract_no.php?show_close_window=yes&abstractno=123

Bulimia: algumas consequências

Artigos que serviram de fonte ao texto (aqui) e infograma (acima, clique para ampliar) :

• Bulimia. (2012, February 13). MedlinePlus, National Institutes of Health. Retrieved May 1, 2014, from http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000341.htm

• Bulimia nervosa. (2013, January). National Alliance on Mental Illness. Retrieved May 1, 2014, from http://www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=7638

• Bulimia nervosa. (2014). National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders. Retrieved May 1, 2014, from http://www.anad.org/get-information/bulimia-nervosa/

• Bulimia nervosa fact sheet. (2012, July 16). Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services. Retrieved May 1, 2014, from http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/bulimia-nervosa.html

 

 

3 artigos científicos de 2014 sobre Compulsão Alimentar e outras doenças do comportamento alimentar em Portugal

A revista científica European Eating Disorders Review publica artigos que nos ajudam a perceber melhor as causas, diagnóstico e tratamento da Anorexia Nervosa, da Bulimia e de outras doenças relacionadas com o comportamento alimentar.

 

Referenciamos em seguida 3 artigos publicados em 2014 que analisam casos em Portugal (em todos são incluídos os links para a revista onde podem ser lidos os resumos e os textos integrais em inglês).

 

Juntamos ainda uma tradução livre do resumo de um deles referente a um estudo sobre Compulsão Alimentar (Binge Eating Disorder, BED) nos estudantes do ensino superior em Portugal publicado em Maio de 2014.

 

The Prevalence of Binge Eating Disorder in a Sample of College Students in the North of Portugal

European Eating Disorders ReviewVolume 22, Issue 3, May 2014, Pages: 185–190, Mónica Ribeiro, Eva Conceição, Ana Rita Vaz and Paulo P. P. Machado

RESUMO:

A Compulsão Alimentar (Binge eating disorder, BED) tem outras doenças associadas e foi recentemente considerada como uma categoria específica no Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Fifth Edition (nota de esqueciaana: neste blogue  encontra várias referencias ao DSM e como nele têm evoluído as categorias das doenças de comportamento alimentar).

Este estudo investiga a prevalência da Compulsão Alimentar (BED) numa amostra de estudantes universitários portugueses tendo sido selecionada a amostra em duas etapas [nota de esqueciaana: no esquema abaixo resume-se as etapas de selecção da  amostra]. 

Entre Outubro de 2008 e Julho de 2009,  805 estudantes universitários de uma universidade pública do Minho completaram o questionário Questionnaire on Eating and Weight Patterns – Revised  [nota de esqueciaana: um questionário similar pode ser encontrado aqui, e uma versão portuguesa aqui]. Com base nesse questionário foram identificados os casos a entrevistar numa segunda fase. 85 estudantes que apresentavam o critério para compulsão alimentar foram convidados a ser entrevistados, nessa segunda fase, com base no Eating Disorder Examination.

Na primeira etapa, 9,6% dos inquiridos assinalaram episódios de compulsão alimentar. Na segunda etapa do estudo a taxa de prevalência foi de 0,5% para Compulsão Alimentar e de 1% no caso de ser excluído o critério de uma grande quantidade de alimentos.
 
Nota de esqueciaana:As Figura 1 e Tabela 2 abaixo foram retiradas do artigo original cuja leitura recomendo.

 

The Prevalence of Binge Eating Disorder in a Sample of College Students in the North of Portugal

European Eating Disorders ReviewVolume 22, Issue 3, May 2014, Pages: 185–190, Mónica Ribeiro, Eva Conceição, Ana Rita Vaz and Paulo P. P. Machado

Abstract

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References

 

 

Risk Factors and Antecedent Life Events in the Development of Anorexia Nervosa: A Portuguese Case-Control Study

European Eating Disorders Review

Volume 22, Issue 4, July 2014, Pages: 243–251, Bárbara C. Machado, Sónia F. Gonçalves, Carla Martins, Hans W. Hoek and Paulo P. Machado

Abstract

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References

Early Response as a Predictor of Success in Guided Self-help Treatment for Bulimic Disorders

European Eating Disorders ReviewVolume 22, Issue 1, January 2014, Pages: 59–65, Ana R. Vaz, Eva Conceição and Paulo P. P. Machado

Abstract

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References

(imagens de Escher)

..."Do vazio mental ao vazio corporal: um olhar psicanalítico...(artigo científico)

Um estudo baseado na análise de 10 comunidades pró anorexia e bulimia (pro-ana e mia) no Brasil:  

Do vazio mental ao vazio corporal: um olhar psicanalítico sobre as comunidades virtuais pró-anorexia¹

Autores: Melina Vianna Fava , Universidade Federal de São Carlos, São Carlos-SP, Brasil;  Rodrigo Sanches Peres²

Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia-MG, Brasil

 

 Resumo:

Ambientes virtuais “pró-anorexia”, ou seja, voltados à promoção e perpetuação do transtorno em questão, têm se proliferado na internet pelo mundo todo.

 

O presente artigo tem como objetivo empreender uma leitura psicanalítica de comu­nidades virtuais desta natureza. Trata-se de um estudo documental, no qual se privilegiou a abordagem qualitativa e o enfoque naturalístico. As descrições de dez comunidades virtuais “pró-anorexia” brasileiras foram submetidas a análises descritivas e exploratórias. Tais análises evidenciam que a negação da natureza psicopatológica do transtorno e a recusa da própria fe­minilidade fomentam a conduta anoréxica. Observou-se também uma tendência à personificação da anorexia nervosa, o que pode ser indicador de uma importante fragilidade narcísica. Dessa forma, consideramos oportuno alinhar a anorexia nervosa ao conceito nosográfico de vazio mental, condição patológica potencializada pela sociedade atual. Portanto, entendemos que, na anorexia nervosa, os ditames repressores da cultura promovem uma espécie de transposição do vazio mental ao vazio corporal.

Palavras-chave: anorexia nervosa, psicanálise, internet (rede de computador).

O artigo pode ser lido na totalidade e gravado (pdf) seguindo o link abaixo:

 http://www.scielo.br/pdf/paideia/v21n50/08.pdf

Transcrevo parte de um texto retirados desses sites (assustador!): "Fome passa; gordura não. Se vc comer vai estragar o esforço q fez ontem. Comer é vício. Comer é para fracos. Vc controla a sua mente. Olha essas gordu­ras, tudo o q vc come aumenta elas. (...) As Anas estão com vc;e elas não estão comendo... E estão ficando mais magras q vc. Beba um copo de água. Comer não é normal... (...). Não é pq todo mundo come vc tem q comer Tb. Não pense q está fazendo algo de errado, vc não está. "

...Dircursos sobre Anorexia Nervosa (artigo científico 2012; em português)

Pode ser lido na integra um artigo científico publicado  na revista Psicologia & Sociedade; 24 (2), 472-483, 2012, basta seguir o link :
http://www.scielo.br/pdf/psoc/v24n2/24.pdf

OS HERÓIS, VÍTIMAS E VILÕES:DISCURSOS SOBRE A ANOREXIA NERVOSA

AUTORES: Maria Araújo e Margarida Henriques (Universidade do Porto, Porto, Portugal) ;Isabel Brandão e António Roma Torres (Centro Hospitalar de São João do Porto, Porto, Portugal)

RESUMO:

"Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre os discursos dominantes sobre a anorexia nervosa da Idade Média à actualidade. Coloca em destaque os heróis, vilões e vítimas, culminando num olhar sistémico-familiar. Se durante séculos predominaram narrativas individuais de heroínas santas, posteriormente, na era do pensamento médico, estas heroínas passaram a vítimas de uma doença mental. Mais tarde, com os movimentos da anti-psiquiatria e da terapia familiar, emergem novas narrativas com mais protagonistas: os familiares. Se, primeiramente, as famílias são retratadas como vilãs, dadas as suas influências nocivas, nas últimas décadas as famílias são ilustradas como sistemas vítimas do impacto da doença. Na actualidade, surgem narrativas de famílias competentes, capazes de superar o problema. Este artigo termina refletindo sobre esta multiplicidade de leituras e suas implicações.

Palavras-chave: anorexia nervosa; relações familiares; história."

Do texto  destaco esta referência:

"De acordo com um estudo realizado por Nilsson e Hagglof (2006) (*) quando questionadas 58 mulheres recuperadas relativamente

sobre as pessoas que foram mais importantes para a recuperação,

 

38% referiram os familiares,

 

35% apontaram para os profissionais de saúde,

 

33% os amigos e

 

24% o namorado,

 

o que coloca em evidência a importância dos diferentes elementos do sistema para a recuperação, ou seja, familiares, técnicos e amigos enquanto possíveis colaboradores activos para a mudança.

 

 

 

 

 

 

(*) Nilsson, K. & Hagglof, B. (2006). Patient perspectives of recovery

in adolescent onset anorexia nervosa. Eating Disorders,14, 305 – 311.

 
imagem retirada de flick cc aqui

Manual de Diagnóstico e Estatística das Doenças Mentais

Notícia publicada no Diário de Notícias (aqui) e abaixo sobre o 'Manual de Diagnóstico e Estatística das Doenças Mentais' (DSM5) agora aprovado. Também no site da bbc-Brasil há uma referência aqui.

No esqueciaana escrevemos alguns posts sobre a discussão em torno deste manual (uma listagem e caracterização das doenças mentais onde se incluem a Anorexia e a Bulimia). Ficam a lista de alguns desses posts, dois deles do blogue da Vanessa Mardsen:

Ainda há tempo para salvar o normal:

http://psiquiatriaetoxicodependencia.blogspot.pt/2010/03/ainda-ha-tempo-de-salvar-o-normal.html
visitar o livro do coordenador  da versão DSM4 (aqui)
 
A discussão do DSM as duas versões (anterior e em discussão)a anorexia e a bulimia (quadro comparativo)
http://esqueciaana.blogspot.pt/2010/02/diagnostico-da-anorexia-discussao-dsm.html

 

Ainda a discussão do DSM:

 http://esqueciaana.blogspot.pt/2010/02/dms-v-versao-proposta-em-discussao.html

http://psiquiatriaetoxicodependencia.blogspot.pt/2010/02/rascunho-do-dsm-5.html  

Anorexia : doença não opção:

http://esqueciaana.blogspot.pt/2010/06/anorexia-doenca-nao-opcao.html

Classificar as doenças:

http://esqueciaana.blogspot.pt/2010/07/classificacao-e-descricao-das-doencas.html

Mude de mentalidade...

http://esqueciaana.blogspot.pt/2011/10/mude-mentalidade-em-relacao-as-doencas.html

Fonte: Diário de Notícias

A nova edição da "bíblia da psiquiatria" cria 18 novos distúrbios e acende forte polémica em todo o mundo.
 

"Em algumas idades, uma birra pode ser vista como normal. Duas nem por isso. Três é já um distúrbio psiquiátrico. Três já é um distúrbio psiquiátrico. Pelo menos segundo a quinta e última edição do 'Manual de Diagnóstico e Estatística das Doenças Mentais' (mais conhecido por DSM5), aprovada esta semana e que está a criar polémica em todo o mundo", escreve o Expresso na edição deste sábado.

"A nova edição - que resulta do debate entre 1500 especialistas e das descobertas feitas desde a última versão, há 13 anos - aumenta o número de doenças mentais para 297 (mais 18 do que até agora) e, com isso, o universo de 'doentes' a precisar de tratamento. Muitos especialistas, no entanto, consideram que se foi longe de mais, classificando-se como patológicos comportamentos que podem não sê-lo", refere aquele semanário.

"Apesar de elaborado pela Associação Americana de Psiquiatria, o DSM é referência em todo o mundo. O reconhecimento de uma nova doença ou uma alteração dos critérios de diagnóstico tem impacto na prática diária de milhares de consultórios, clínicas ou hospitais europeus. Portugal - onde o consumo de psicofármacos não tem parado de crescer - não é exceção", refere o Expresso.

...Emoções Anorexia e Bulimia (textos científicos)

 

Estão disponíveis online todos os artigos que integram o número especial da revista European Eating Disorders Review (clique na figura acima ou no link abaixo)

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/erv.v20.6/issuetoc

Pode conhecer outros artigos (alguns relativos a Portugal) aqui